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          磁共振MRI—檢查設備

          2020-01-15 10:44本文出處:未知

          磁共振成像(簡稱MRI),是上世紀八十年代發展起來的影像診斷技術,它徹底擺脫了放射線對人體的損害,其參數多,信息量大,多方位成像,對軟組織分辨力高。MRI技術非常成熟,被廣泛用于臨床疾病的診斷,可以檢查身體所有的實質性器官,由于具有多序列、多方位成像和高分辨率、無創傷、無輻射的特點,對神經系統(包括顱腦、脊柱和脊髓)、五官、胸部、腹部、盆腔、血管及骨骼肌肉系統等全身各系統有著廣泛的應用,定位、定性診斷準確。

          磁共振MRI

          MRI 特點: 

          1、灰階成像:像X線、CT圖片一樣有黑白灰度,但不表示密度,而是信號的強度?! ?/p>

          2、流空效應:流動的液體信號不能獲得,呈無信號與周圍信號形成對比,如血管、腦脊液的流空?! ?/p>

          3、可多方位、多層面成像,以二維、三維方式顯示人體的解剖結構和病變,不僅能達到定位診斷,對定性診斷亦有重要的參考價值?! ?/p>

          4、信息量大,最基本的三種圖像,即質子密度像、T1加權像、T2 加權像,其它尚有多種成像技術,如利用血流的流空效應可構成血流成像,不用造影劑做成血管造影,叫做“核磁共振血管成像”(MRA),按人體管道對照水做成圖像叫做水成像,如膽管成像(MRCP)、腎盂輸尿管成像(MRU)、椎管成像和為了觀察病變除掉脂肪的高信號干擾的多種脂肪抑制成像,水抑制(FLAIR)技術,以及研究人體的功能的功能成像等。       

          5、由于核磁共振現象直接反映人體內水分子中質子的周圍環境狀態和分子結構中的位置,這就提供了分子水平上的生化病理狀態和信息,從而可以對人體內的水腫、感染、炎癥、變性等后來形成的形態學上的變化之前進行早期的診斷,或超早期診斷。這是X線、CT、B超等影像技術不可比擬的?! ?、對軟組織的反差大,具有高分辨力,對確定炎癥、水腫、腫瘤等病變范圍十分明確,尤其是對外科確定手術范圍提供了非??煽康囊罁??! ?/p>

          7、對人體沒有任何放射性損害,可多次檢查(多部位、多次復查)。   

          8、絕大部分病例不需要使用造影劑?!?/p>

          MRI檢查適應癥: 

          一、神經系統病變:尤以顱腦為佳:  1、腦血管疾病,包括腦出血及腦梗塞,能清晰顯示腔隙性梗塞。先進的抑水(Flair)技術及彌散加權成像(DWI)可對超急性期腦梗做出診斷,并可準確分期。對小灶性脫髓鞘及腦腔隙等微小病變,腦實質出血較敏感并能對出血進行分期。  2、腫瘤病變,對各種原發、轉移性腫瘤能夠作出較為準確的定位和定性診斷。尤其對腫瘤內的壞死、囊變和出血有良好的顯示。增強掃描更能提高診斷的準確率。波譜(MRS)技術可通過對代謝產物的分析確定腫瘤的診斷。  

          3、感染性病變,對腦囊蟲及血吸蟲等寄生蟲疾病有特征性表現。  

          4、其他疾病,如腦外傷、脫髓鞘性疾病、顱腦先天性疾病、腦白質病。                

          5、無需對比劑即可做出漂亮的腦動脈成像(MRA)及腦靜脈成像(MRV)變性疾病等、先天畸形、外傷等,對病變的定位、定性診斷較為準確、及時,可發現早期病變。

          二、心血管系統:可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內膜片的剝離等的診斷?!?/p>

          三、胸部病變:縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等,可以顯示肺內團塊與較大氣管和血管的關系等。

          四、腹部器官:可清晰顯示腹腔實質性器官和大血管  

          1、肝臟,肝臟、的囊腫血管瘤及原發、繼發腫瘤。  

          2、膽囊及膽管,用MRCP檢查可顯示膽囊、肝內膽管、左右肝管及膽總管,對膽系結石、炎癥、囊腫及腫瘤有較高的診斷價值。  

          3、脾臟,脾臟的血管瘤及轉移瘤。  4、腎臟, 腎臟及腎上腺的囊腫及腫瘤。尿路成像(MRU)  

          5、胰腺,可顯示胰腺的炎癥、囊腫和腫瘤。肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷,腹內腫塊的診斷與鑒別診斷,尤其是腹膜后的病變。 

          6、應用化學位移成像(CSI) 準確診斷脂肪肝及腎上腺脂肪瘤?! ?/p>

          五、盆腔臟器;可清楚顯示男女生殖器官及膀胱病變  

          1、男性,前列腺 的增生和腫瘤、附睪和精囊腺的炎癥及腫瘤、睪丸鞘膜積液。  

          2、女性,可檢查卵巢囊腫和炎癥。對子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜癌、宮頸癌有較高的診斷價值。子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤,盆腔內包塊的定性定位,直腸、膀胱的腫物等?!?/p>

          六、骨骼與關節  

          1、脊柱,脊柱骨折、椎間盤突(脫、膨)出??珊芎玫仫@示椎體的炎癥、結核以及原發或繼發性腫瘤病變,可進行全脊柱成像。  

          2、椎管,脊髓有椎管內病變(炎癥、脫髓鞘、變性、腫瘤及脊髓空洞)。  

          3、骨關節,可對髖、膝、 踝、肩、肘及腕等大關節以及四肢長骨的病變進行多方位掃描,尤其對一些細微的改變如骨挫傷等有較大價值,關節內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。  

          4、肌肉及軟組織,因MRI軟組織分辨率高,可很好地顯示其炎癥為腫瘤類疾病。 

          七、全身軟組織病變:無論來源于神經、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變等,皆可做出較為準確的定位、定性的診斷。類PET技術在全身腫瘤及淋巴轉移是最方便快捷的方法。

          檢查注意事項:   

          1、安裝人工心臟起博器者及神經刺激器者禁止做檢查?! ?/p>

          2、顱內有銀夾及眼球內金屬異物者禁止做檢查?! ?/p>

          3、心電監護儀不能進入MRI檢查室。曾做過動脈病手術、曾做過心臟手術并帶有人工心瓣膜者禁止做檢查?! ?/p>

          4、各種危重病患者:如外傷或意外發生后的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血及二便失禁者等等?! ?/p>

          5、檢查部位有金屬物(如內固定鋼針釘等)不能檢查?! ?/p>

          6、妊娠婦女慎做檢查,如有可能懷孕者,請告知檢查醫生。

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